ࡱ > C E B ] bjbj{{ 4* 1\1\ r r 8 B , n D E" 0 ! ! ! ! ! ! ! $ u$ +' R ! 1 1 1 ! ! ; ; ; 1 F ! ; 1 ! ; ; d p8oO4 w @ 0 ! " 0 E" 8 , }' }' d }' d L ; v ! ! u E" 1 1 1 1 }' r J : FICHE DE LIAISON SPANC / MAIRIE Informations mairie pralable une vente immobilire sur un dispositif dassainissement non collectif LA VENTE Adresse du lieu de la vente immobilire: . Propritaire (Nom Prnom):. Code postal: 52.. commune: ... N de parcelle et section cadastrale: . Informations complmentaires Eau potable / risques sanitaires: Y-a-t-il des captages / puits deau utiliss pour la consommation humaine dans un rayon de 35 m autour de lhabitation ? ( oui ( non Lhabitation concerne se trouve telle dans un primtre de protection de captage? ( oui ( non si oui, lequel: ( primtre immdiat ( primtre rapproch ( primtre loign Proximit dune zone de baignade ( oui ( non Zones enjeu environnementale (dfinies par le SDAGE ou SAGE) ( oui ( non Zones enjeu sanitaire (ARS/DDT) ( oui ( non Zonage dassainissement: La commune est-elle dote dun zonage dassainissement approuv aprs enqute publique? ( oui ( non ans quelle zone se situe lhabitation? ( collectif ( non collectif Inondation: La parcelle est-elle inondable? ( oui ( non Si oui, pour quelle raison? ( par remonte deaux souterraines ( par crue dun cours deau: ( par ruissellement des eaux pluviales La commune est-elle incluse dans un plan de prvention du risque dinondation (P.P.R.I.)? ( oui ( non La parcelle est-elle incluse dans un PPRI? ( oui ( non : NOM, Prnom, Qualit cachet et signature le: $ % * 7 = > r sokgcZNEc hs; hc CJ hs; hc 5>*CJ h# 5>*CJ hc h# h h = h n h# 5CJ( OJ QJ aJ( hoh h n 5CJ OJ QJ aJ hoh hC 5CJ OJ QJ aJ hoh hj 5CJ OJ QJ aJ h_ 5CJ OJ QJ aJ hoh h& 5CJ OJ QJ aJ h n hhn hoh 5B*CJ8 aJ8 ph hhn h$v h% 6CJ OJ QJ ]aJ h% $ % & ' ( ) * > $If gdc $a$gd n $a$gdoh gd% $a$gd# 6 q r $If $If gds; x $If gds; $If gdc $$-D If M a$gds; 6 q r T c f g l m r s v ĴzqkqeqYqYqzqS h aJ j hs; h{W aJ h# aJ h aJ hs; h{W aJ hs; h{W CJ aJ hs; h{W 5>*CJ aJ h 5>*CJ aJ hs; h{W 5>*CJ aJ h5jD h{W h n hC 5CJ( OJ QJ aJ( "*h& h& 5CJ( OJ QJ aJ( h n aJ h^9 hHS aJ h& hs; hc CJ aJ hWk hc hj r s v g v ! $If gds; $If gd{W $If gd{W $a$gdb gdHS h kd $$If F ' h( t 0 6 4 4 l a yts; & ' ( % 1 2 6 9 : ; < = > ? Y Z ĹĹĹĹĹĹҹzq hs; h